*代表者氏名

*参加希望ツアー名

*予約日

（例：　8/12）

*人数

(2才以下のお子様は参加できません。）

*参加者氏名・住所・性別・年齢・緊急連絡先

（船に乗る場合、0歳〜3歳を含むお客様全員の情報が法律上必要となります）
（記入例） 鳥羽太郎　三重県鳥羽市○-△-□　男　35歳　0599-××-×××× 鳥羽花子　同上　女　33歳　同上　 鳥羽太一　同上　男　10歳　同上 鳥羽桃子　同上　女　3歳　同上 志摩一郎　三重県志摩市賢島○-△-□　男　65歳　0599-89-○○○○

*緊急連絡先

*メールアドレス　

（予約確認の返信メール宛先）

当日の連絡先

（代表者の方の携帯電話など）

サイモンズのポイントがたまる「海eco−card（※）」会員入会希望（入会無料）

（※）「海eco−card」とは

海島遊民くらぶは、三重県漁業協同組合連合会と一緒に、伊勢志摩の海を守るポイントカード「海(sea) eco-card」を作りました。三重の海の豊かな恵みを守り、その想いを次の世代へつなぐ新しいカタチのポイントカード。ご利用100円につき1ポイント付与され、期限が切れて使えなかったポイントは三重県の海のために使われます。全国やネット通販でもサイモンズに提携しているお店やサイトで使えます。

・*印は必須項目です。必ずご記入ください。
・連絡用のメールアドレスもしくは電話番号を必ず記入してください。
・当日の連絡先のない方は、メッセージ欄にその旨お知らせください
・その他、何でも結構です。挨拶からご指摘までメッセージ欄にご記入ください。
・クレジットカードご利用の場合は、メッセージ欄にてお知らせください。

　ご利用いただける『カードはご利用にあたって』をご確認ください。